Mutuelle jeune

Qu’ils soient encore étudiants ou non, les plus de 18 ans devant s’assurer seuls peuvent compter sur une large gamme d’offres de mutuelle jeune. Si cette couverture n’apparaît pas toujours comme une priorité, elle est pourtant très importante.

Qu’est-ce qu’une mutuelle jeune ?

Au sens des assurances, une mutuelle santé jeune s’adresse aux 18-25 ans en quête d’un contrat adaptable, leur permettant de maîtriser leur budget. Comme la mutuelle classique, la mutuelle santé destinée aux jeunes vient compléter le remboursement de l’Assurance Maladie. Ces derniers n’ont pas à supporter le ticket modérateur, communément appelé « reste à charge ».

Une mutuelle santé jeune couvre, en principe, au minimum :

• Les consultations médicales ;
• Les soins médicaux (analyses biologiques, examens de radiologie, actes paramédicaux…) ;
• Les médicaments faisant l’objet d’une prescription ;
• L’hospitalisation.

En fonction des options choisies, la mutuelle jeune peut aussi intervenir pour couvrir les soins bucco-dentaires, les soins optiques (lunettes, lentilles), les aides auditives, ou encore les dépenses de santé non prises en charge par l’Assurance Maladie. Parmi elles, les dépassements d’honoraires ou les consultations de médecine alternative (ostéopathie, acupuncture, diététique…), par exemple.

Pourquoi souscrire à une mutuelle quand on est jeune ?

Si la mutuelle jeune peut sembler accessoire, en vérité, il n’en est rien. Un accident, une hospitalisation, une maladie chronique… Les petits ou gros pépins de santé ne préviennent pas, peu importe l’âge. De même, un jeune peut avoir besoin subitement de lunettes ou de se faire poser une couronne dentaire, par exemple. Ces dépenses sont très coûteuses. Pour les jeunes, dont le budget est bien souvent limité, il peut être particulièrement difficile d’y faire face. Concernant les frais d’orthodontie, ils sont très mal remboursés après 16 ans.

Il existe le reste à charge zéro sur l’optique, le dentaire et l’audiologie. Mais pour en bénéficier, il est impératif d’avoir une complémentaire santé. Celle-ci doit être responsable (95 % des contrats aujourd’hui). L’objectif d’un tel contrat est de responsabiliser le patient afin de réduire le déficit de la Sécurité sociale. Il incite l’assuré à avoir une attitude raisonnable par rapport à ses dépenses de santé.

Concrètement, un contrat de mutuelle responsable doit respecter :

• Les planchers et les plafonds de remboursement des soins ;
• Certaines règles en vue d’inciter l’assuré à suivre le parcours de soins coordonnés.

Bien sûr, un contrat de mutuelle santé représente un budget. Mais c’est aussi une sécurité : en cas de problème, le reste à charge est minime, voire inexistant. Au final, les jeunes s’y retrouvent. Même pour les soins courants, la mutuelle pour jeunes adultes s’avère vite rentable.

Quelles sont les personnes concernées par la mutuelle jeune ?

Trois catégories de jeunes sont concernées par cette complémentaire santé dédiée :

• Les étudiants ;
• Les jeunes actifs ;
• Les jeunes sans emploi.

Voyons dans le détail chacun de ces profils.

Mutuelle étudiant

Il faut savoir qu’en 2019, la Sécurité sociale des étudiants a disparu. Depuis, les étudiants sont automatiquement rattachés au régime général de la Sécurité sociale. Ou, le cas échéant, au régime spécial, voire au régime agricole de leurs parents.

Comme toute personne, ces jeunes adultes sont en droit de souscrire à une complémentaire santé indépendante, en plus de leur régime obligatoire. La mutuelle étudiante permet d’obtenir une meilleure prise en charge de leurs petites comme de leurs grosses dépenses de santé.

Mutuelle jeune actif

L’arrivée sur le marché du travail change certaines choses. Deux cas de figure peuvent se présenter :

• Le jeune travaille dans une entreprise adhérant à l’Accord international professionnel (ANI) ;
• Le jeune travaille à son compte ou dans une entreprise n’adhérant pas à l’ANI.

Jeunes concernés par l’ANI

Dans le cadre de l’Accord international professionnel, les entreprises doivent proposer à tous leurs employés une mutuelle santé collective obligatoire. Celle-ci est prise en charge, au minimum, à hauteur de 50 % par l’employeur. Dans ce cas, prendre une mutuelle santé à titre individuel ne présente pas d’intérêt pour les jeunes.

Jeunes non concernés par l’ANI

S’ils exercent en tant qu’indépendant (travailleur non salarié (TNS), profession libérale ou micro-entrepreneur) ou qu’ils travaillent dans une entreprise n’entrant pas dans le cadre de l’ANI, les jeunes n’ont pas tellement le choix. S’ils veulent se faire rembourser leur reste à charge, ils doivent nécessairement souscrire à une mutuelle individuelle.

Mutuelle jeune sans emploi

Les jeunes sans emploi ne doivent pas nécessairement se passer de mutuelle. Parmi les offres de mutuelle santé jeunes, certaines sont pensées pour s’adapter aux très petits budgets. Un jeune n’ayant pas de soucis de santé particuliers pourra se contenter d’une mutuelle de niveau 1, couvrant les dépenses essentielles comme les consultations médicales, l’hospitalisation, les médicaments.

Comment fonctionne le remboursement de la mutuelle santé jeune ?

Le principe de fonctionnement d’une mutuelle jeune est strictement identique à celui d’une mutuelle classique. Pour vous éclairer, voici quelques exemples.

Exemple n° 1 : remboursement en cas de consultation chez le médecin traitant

Vous consultez votre médecin traitant, généraliste conventionné secteur 1. Le tarif de consultation servant de base au calcul du remboursement de l’Assurance Maladie s’élève à 25 €. L’Assurance Maladie vous rembourse 70 % de ce montant, soit 17,50 €. Le ticket modérateur est donc de 30 %, soit 7,50 €.

Mais sur ce montant, il vous faut payer 1,00 € au titre de la participation forfaitaire. Celle-ci est toujours à votre charge, peu importe le contrat de mutuelle ou le régime de Sécurité sociale. Le montant final restant à votre charge sans mutuelle est de 8,50 €. Avec une mutuelle, ce reste à charge se limiterait à 1,00 €, correspondant à la participation forfaitaire.

Exemple n° 2 : remboursement de médicaments prescrits

Votre médecin vous a délivré une ordonnance d’antibiotiques dont le prix en pharmacie est fixé à 8,20 €. L’Assurance Maladie vous rembourse 65 % de ce montant, soit 5,33 €. Le ticket modérateur est de 35 %, soit 2,87 €. Mais vous devez payer 0,50 € au titre de la franchise médicale. Comme la participation forfaitaire, celle-ci est toujours à votre charge. Votre reste à charge sans mutuelle se monte à 3,37 €. Avec une mutuelle, vous auriez à payer uniquement 0,50 €, correspondant à la franchise médicale.

Quelles sont les garanties importantes pour une mutuelle jeune ?

Tous les postes de santé ne sont pas forcément utiles pour un jeune, c’est pourquoi il est nécessaire de s’interroger sur ses besoins réels. Quatre postes sont particulièrement importants :

Les soins médicaux courants :

• Remboursement des consultations chez les médecins généralistes ou spécialistes ;
• Remboursement des consultations chez les auxiliaires médicaux comme les kinés ou les infirmiers ;
• Remboursement des médicaments ;
• Etc.

Les frais d’hospitalisation :

• Prise en charge des dépenses liées à une hospitalisation ;
• Prise en charge des frais de séjour ;
• Prise en charge du forfait hospitalier, c’est-à-dire la participation financière aux frais d’entretien, d’hébergement (repas, ménage, blanchisserie…) ;
• Prise en charge des honoraires des médecins, spécialistes ;
• Ou encore prise en charge du transport sanitaire ;

Les frais dentaires :

• Prise en charge des soins ;
• Prise en charge des couronnes, implants, inlay ou onlay core… ;
• Etc.

Les frais d’optique :

• Remboursement des montures ;
• Remboursement des verres ;
• Remboursement des lentilles.

Comment choisir sa mutuelle jeune ?

Une mutuelle pour les jeunes de moins de 25 ans peut être difficile à choisir. Pour chaque poste de santé, les mutuelles proposent plusieurs niveaux de remboursement. Plus la prise en charge est renforcée, plus la cotisation est onéreuse. L’ajout de garanties non incluses dans une couverture de base pèse aussi sur le montant de la cotisation annuelle.

Afin de faire le bon choix, les jeunes doivent prendre en compte leurs besoins actuels. Il est aussi judicieux de se pencher sur leurs antécédents familiaux. C’est un bon moyen d’anticiper les dépenses de santé à venir afin de ne pas être pris de court.

Quel est le prix de la mutuelle pour les jeunes ?

Nous l’avons vu, le coût d’une complémentaire santé jeune varie en fonction des garanties comme du niveau de remboursement choisi. Entre un contrat proposant un faible niveau de remboursement ou un autre offrant une couverture très protectrice, la cotisation peut varier du simple au triple : autour de 400 € dans le premier cas, contre 1 200 € environ dans le second cas. Mensuellement, le tarif oscille de 33 à 100 €. Pour les deux niveaux intermédiaires, la cotisation annuelle moyenne s’établit entre 700 et 950 € (soit 58 ou 79 € par mois, respectivement).

Pour parler des prix moyens de mutuelle jeune, tous niveaux confondus, il existe des écarts selon les âges, le statut. Un étudiant de 18 ans paiera sa complémentaire santé étudiante par exemple 16 € par mois en moyenne (192 € par an), contre 19 € (228 € par an) pour un étudiant de 20 ans. Concernant les jeunes actifs de 25 ans, il leur est appliqué une cotisation moyenne de 35 € par mois (420 € par an). À 30 ans, celle-ci est rehaussée à 40 € (480 € par an).

Mutuelle jeune : existe-t-il des aides pour la financer ?

En fonction de leur situation, les jeunes peuvent potentiellement prétendre à une aide de l’État pour financer leur complémentaire santé : la Complémentaire santé solidaire (CSS ou C2S, ex- CMU-C). Cette aide peut être attribuée avec ou sans participation de leur part. En d’autres termes, elle peut être gratuite ou payante. Cette gratuité (ou non) est déterminée suivant le plafond de ressources des jeunes.

Plafond de ressources pour l’attribution de la CSS gratuite

Plafond de ressources pour l’attribution de la CSS payante

Comment trouver une mutuelle jeune pas chère ?

Déterminer ses besoins réels avec précision permet de bénéficier d’une couverture adaptée, à un tarif raisonnable. Par exemple, si vous n’avez pas de problèmes dentaires particuliers ni de problèmes de vue, vous pouvez choisir de mettre ces postes au niveau de garantie le plus bas afin de contenir le prix de votre cotisation. Plus tard, si vos besoins évoluent – ou en prévision –, il sera toujours temps d’adapter votre contrat.

Pour les jeunes vivant en couple (même hors mariage ou PACS), il peut être intéressant de prendre une mutuelle commune. Ils bénéficieront tous les deux du même niveau de protection, pour un coût maîtrisé.

Dans tous les cas, avoir recours à un comparateur de mutuelles jeunes comme celui proposé par Mutuelle.com est une idée judicieuse. Vous mettrez en balance une multitude d’offres en un temps record. Vous augmentez vos chances de trouver la meilleure mutuelle pour jeune, comparativement à votre profil.

Que vous ayez 18 ans, 21 ans ou encore 25 ans, peu importe votre statut (étudiant, jeune diplômé, avec ou sans emploi), un comparateur de mutuelles jeunes est un outil efficace pour obtenir des devis gratuitement et en quelques clics. N’attendez plus, lancez-vous avec Mutuelle.com !