Tout savoir sur les mutuelles de maternité

Une grossesse est un évènement important qui doit être vécu sereinement. La sécurité sociale prend en charge à 100% les examens pour les femmes enceintes, au tarif de convention. Les examens concernés sont ceux du début de la grossesse à 12 jours après l’accouchement. Vu sous cet angle, la question d’une mutuelle adaptée pour la maternité semble alors superflue mais en réalité, une assurance complémentaire pour les femmes enceintes est d’une grande aide. Vous saurez donc tout sur les mutuelles de maternité à la fin de cet article.

Pourquoi souscrire à une mutuelle pour la maternité ?

En France, le coût d’un accouchement dans un établissement privé peut avoisiner 2000 €. Pourtant, la prise en charge de la Sécu est basée sur le tarif conventionnel qui s’élève à :

• 316.94 € pour une grossesse dite classique (385.94 € pour une première grossesse)
• 418 € pour une grossesse gémellaire ou multiple (472.64 € pour une première grossesse)

Cela signifie vous devrez encore débourser une somme conséquente (pas moins de 1500 €) rien que pour l’accouchement. De nombreux examens et des consultations assimilables à des contrôles seront aussi à prévoir durant la grossesse. Il est donc fort probable qu’il y ait des dépassements d’honoraires, en particulier si vous envisagez de bénéficier des services de spécialistes dans le secteur privé. Les dépassements d’honoraires ne sont pas couverts par l’Assurance maladie. De plus, l’Assurance Maladie ne prend pas en charge le forfait hospitalier que l’on demande aux patientes dans ses établissements médicaux. À titre d’information, ce forfait s’élève à 20 € par jour depuis l’année 2018. 

Toutes ces informations permettent donc d’affirmer qu’une mutuelle adaptée pour la maternité peut être d’un grand recours afin d’alléger les restes à payer pendant la grossesse et l’accouchement.

Que couvre les mutuelles de maternité ?

D’une manière générale, une bonne mutuelle de santé pour femme enceinte devra prendre en charge :

– Les deux premières échographies (qui ne sont prise en charge qu’à hauteur de 70 % par la Sécurité Sociale)

– Tous les examens facultatifs et les frais médicaux qui ne sont pas liés directement à la maternité

– Les dépassements d’honoraires lors des consultations effectués par des spécialistes (gynécologues, sage-femmes, anesthésistes, etc.)

– Les frais « de confort » ou toutes les dépenses liées au bien-être personnel de la femme enceinte tel qu’une chambre individuelle ou un lit supplémentaire pour le parent qui sera chargé de veiller sur la patiente.

– Les frais d’hospitalisation dans la mesure où vous optez pour une clinique privée.

Comment bien choisir sa mutuelle de maternité ?

Pour vous aider à faire le tri entre la multitude d’offres proposées par les assureurs, voici des critères à prendre en compte pour choisir la mutuelle la plus adaptée en cas de grossesse :

– Le niveau de remboursement proposé par la mutuelle

– La durée de remboursement

– Les détails des garanties : certaines garanties peuvent sensiblement changer d’une mutuelle à une autre

– Les garanties supplémentaires

– Le délai de carence

– La prime de naissance : versée par l’assureur à la naissance d’un enfant

– Des forfaits maternités spécifiques pour rembourser les prestations complémentaires comme la FIV, l’amniocentèse, etc.