Complémentaire santé dentaire

En quelques mots, qu’est-ce qu’une complémentaire santé dentaire ? C’est une assurance qui complète la couverture de la Sécurité sociale, offrant un remboursement supplémentaire pour les soins dentaires, afin de réduire les frais à la charge de l’assuré.

Nombreux sont ceux qui renoncent aux soins dentaires en raison de leur prix élevé. Malgré les remboursements de l’Assurance maladie, le reste à payer peut s’avérer élevé pour le patient.

Qu’est-ce qu’une complémentaire santé dentaire ?

Une complémentaire santé dentaire est une assurance spécifique qui vient en complément de la couverture de base de la Sécurité sociale. Elle a pour objectif de rembourser tout ou partie des frais dentaires qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Cela inclut les soins courants comme les consultations, les détartrages, mais aussi les soins plus coûteux comme les prothèses, les orthodonties, etc.

L’Assurance maladie couvre les soins dentaires habituels comme le traitement des caries ou encore le détartrage, mais le remboursement ne couvre pas les dépassements d’honoraire. Une complémentaire spécifique propose ainsi d’autres garanties en plus de celles prises en charge par la sécurité sociale sur les soins dentaires.

Par ailleurs, il existe des actes médicaux dits « de confort », comme les implants dentaires qui ne sont pas remboursés par la sécurité sociale, la mutuelle peut alors parfois les prendre en charge.

Elle peut également rembourser les frais de soins réalisés hors de France, à condition que votre contrat le prévoie. Avant de procéder aux interventions dentaires à l’étranger, jetez un coup d’œil à votre contrat de complémentaire santé dentaire ou demandez conseil à votre mutuelle.

Si vous êtes déjà couvert par une mutuelle à caractère obligatoire ou si vous souhaitez obtenir un remboursement plus élevé sur ce type de soins, sachez qu’il existe aussi des contrats de surcomplémentaires dentaires. Ils agissent en troisième niveau de remboursement, après la sécurité sociale et votre mutuelle.

Comment bien choisir sa complémentaire dentaire ?

Avant la souscription à une complémentaire santé dentaire, des points cruciaux doivent être étudiés.

1. Évaluer ses besoins : Avant de choisir une complémentaire santé dentaire, il est essentiel d’estimer ses besoins. Par exemple, avez-vous des problèmes dentaires récurrents ? Prévoyez-vous des soins coûteux comme des implants ou des appareils orthodontiques ? est-ce que vos enfants auront besoin de soins dentaires dans les prochains mois / années ?
2. Comprendre la différence entre tarif forfaitaire et tarif conventionnel :
   • Tarif conventionnel : C’est le tarif fixé par la Sécurité sociale pour un acte ou un soin. Il sert de base pour le remboursement de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé.
   • Tarif forfaitaire : C’est un montant fixe défini par la complémentaire santé, indépendamment du coût réel de l’acte. Il peut être avantageux pour certains soins coûteux, mais il est essentiel de comparer avec le tarif conventionnel pour s’assurer d’une bonne couverture. Cela impactera, de fait, votre reste à charge.
3. Vérifier le taux de remboursement : Il est crucial de vérifier le pourcentage de remboursement proposé par la complémentaire santé sur la base du tarif conventionnel.
4. Considérer les délais de carence : Certains contrats peuvent imposer un délai pendant lequel les prestations ne sont pas remboursées. Il faut vous assurer de connaître ces délais avant de souscrire.
5. Comparer les offres : Il est toujours bénéfique de comparer plusieurs offres pour trouver celle qui correspond le mieux à vos besoins et à votre budget. Et c’est là que nous intervenons !

Quel est le taux de remboursement des frais dentaires ?

Le taux de remboursement pour des frais dentaires dépend de la complémentaire santé dentaire choisie (cf 100% santé dentaire). En général, la Sécurité sociale rembourse sur la base d’un tarif conventionnel. La complémentaire santé dentaire intervient ensuite pour compléter ce remboursement.

Par exemple, un remboursement à 200 % du tarif conventionnel signifie que vous serez remboursé deux fois le montant fixé par la Sécurité sociale. En général, votre mutuelle dentaire vous proposera des exemples de ce genre pour que vous puissiez visualiser rapidement les pourcentages de remboursement (prothèses, orthodonties, soins courants…). Il est donc essentiel de vérifier le pourcentage de remboursement offert par la complémentaire pour estimer le montant final qui sera pris en charge.

Pour résumer

L’idéal est alors de demander des devis et d’analyser en détail les offres pour déterminer celles qui vous correspondent le plus. Nous vous recommandons fortement d’utiliser notre comparateur de mutuelles pour trouver la moins chère.