Quelle est la meilleure mutuelle optique en 2024 ?

Vous souhaitez réaliser des économies en réduisant vos frais de santé ? Souscrire une bonne mutuelle optique est primordial. Ces informations vous aideront à choisir le contrat le mieux adapté à vos besoins en matière de soins optiques.

Quels sont les critères pour choisir une mutuelle optique ?

Pour souscrire une mutuelle optique performante, voici quelques critères à prendre en compte :

• Vos besoins en matière de soins optiques.
• La qualité du réseau de votre mutuelle.
• Les autres garanties proposées par votre contrat.

Vos besoins en matière de soins optiques

Chaque assuré a des besoins propres en matière de soins optiques. Un senior touché par un glaucome ou une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) engagera des dépenses plus importantes qu’un jeune adulte ne souffrant d’aucune pathologie. Il aura besoin d’une couverture adaptée, entraînant souvent des cotisations plus élevées.

Si vous prêtez attention à la qualité de vos verres et de votre monture, vous devrez souscrire un contrat proposant de bonnes garanties. Dans le cas contraire, une mutuelle se limitant au dispositif 100 % santé conviendra parfaitement. Elle vous donnera accès au panier de lunettes sans reste à charge.

De la même façon, les porteurs de lentilles se dirigeront vers une mutuelle proposant une prise en charge de cet équipement. Aujourd’hui, l’Assurance Maladie offre des remboursements infimes sur les lentilles de contact.

Le réseau et les partenaires de votre mutuelle

Autre critère à prendre en compte pour choisir la bonne mutuelle optique ? La qualité du réseau de votre assureur. Certaines mutuelles établissent des partenariats pour vous permettre de profiter de tarifs privilégiés sur les lunettes de vue. Le réseau de votre mutuelle pourrait vous aider à réduire les délais d’attente avant votre rendez-vous dans un centre de santé.

Nous vous conseillons de vérifier attentivement les délais de carence. Ils correspondent à la période pendant laquelle vous ne pouvez pas profiter des garanties de votre contrat après sa signature. Aujourd’hui, les assureurs appliquent rarement des délais de carence pour les équipements optiques.

La qualité des autres garanties 

L’optique n’est pas le seul élément à prendre en compte pour choisir la bonne mutuelle santé. D’autres actes médicaux sont tout aussi importants comme :

• Les consultations en médecine générale ou spécialisée.
• L’hospitalisation.
• Les consultations chez les professionnels paramédicaux.
• Les analyses et des frais de laboratoire.
• Le remboursement des médicaments.
• La médecine douce.

Plus votre niveau de garanties sera élevé, plus vos cotisations seront importantes. Pour vous protéger d’un éventuel souci de santé tout en optimisant votre budget, il est essentiel de trouver la mutuelle proposant le meilleur rapport qualité-prix. Notre comparateur d’offres en ligne vous fera découvrir les contrats les mieux adaptés à vos besoins.

Classement des meilleures mutuelles optiques

Assureur	Garanties optiques	Tarif mensuel
Apivia par Macif	– Équipement 100 % SANTÉ : remboursement intégral – 2 verres simples hors 100 % SANTÉ : 230 € – 2 verres complexes hors 100 % SANTÉ : 350 € – Lentilles prescrites : 100 % + 100 € – Chirurgie réfractive de l’œil : 250 €/an/bénéficiaire	54,3 €/mois
Cegema	– Équipement 100 % SANTÉ : remboursement intégral – Verres simples hors 100 % SANTÉ : 150 € – Verres complexes hors 100 % SANTÉ : 250 € – Lentilles prescrites 100 €/an	56,98 €/mois
Zenioo, assurez comme jamais	– Équipement 100 % SANTÉ : remboursement intégral – 2 verres simples hors 100 % SANTÉ : 230 € – 2 verres complexes hors 100 % SANTÉ : 350 € – Lentilles prescrites 100 % +100 € – Chirurgie réfractive de l’œil 250 €/an/bénéficiaire	73,81 €/mois

Comment fonctionne le remboursement des soins optiques ?

Malgré la mise en place du dispositif 100 % santé, l’optique continue d’engendrer des dépenses importantes pour les foyers français. Si vous souhaitez réduire votre reste à charge, nous vous recommandons de souscrire une mutuelle proposant des garanties solides sur les soins et les appareils optiques.

Les remboursements proposés par la Sécurité sociale suffisent rarement.

Le remboursement par la Sécurité sociale

En France, l’Assurance Maladie rembourse partiellement les soins et les équipements optiques. Depuis janvier 2020, le dispositif 100 % santé a pour but de favoriser l’accès aux soins optiques et dentaires. Malgré cette avancée, la prise en charge de certains actes demeure très incomplète. Si vous souhaitez limiter vos frais optiques, vous n’avez pas le choix. Vous devrez souscrire une mutuelle proposant des garanties étendues.

Le remboursement des lunettes

Pour les lunettes hors du dispositif 100 % santé, les remboursements proposés par l’Assurance Maladie sont infimes. Ils correspondent à 60 % du tarif réglementé, fixé à 0,05 € par monture et par verre. Pour une paire de lunettes, vous bénéficierez donc d’un remboursement maximal de 0,09 €.

• 0,03 € pour le verre gauche.
• 0,03 € pour le verre droit.
• 0,03 € pour la monture.

Depuis le 1^er janvier 2020, le 100 % santé vous permet de profiter de remboursements plus intéressants. Les opticiens sont dans l’obligation de proposer à leurs clients des lunettes appartenant au panier A de ce dispositif. Si vous choisissez un équipement de cette catégorie, votre monture et vos verres seront intégralement remboursés par l’Assurance Maladie et votre mutuelle. Vous n’aurez rien à payer pour votre nouvelle paire de lunettes.

Les lunettes appartenant au panier sans reste à charge souffrent cependant d’un certain nombre de limites :

• Le prix de la monture est limité à 30 €. Vous ne pourrez pas profiter des matériaux les plus solides.
• Le choix de modèle est restreint. Les possibilités de personnalisation sont peu nombreuses.
• Les lunettes du panier A ne sont pas toujours les plus jolies d’un point de vue esthétique.

Si vous souhaitez acquérir des lunettes de meilleure qualité, vous devrez souscrire une mutuelle optique performante. Elle prendra en charge les frais liés à l’achat de lunettes n’appartenant pas au dispositif 100 % santé.

Le remboursement des lentilles

Sur prescription médicale, l’Assurance Maladie rembourse à hauteur de 60 % les lentilles de contact sur la base d’un forfait annuel, fixé à 39,48 € par œil appareillé. Si vous portez des lentilles, vous bénéficierez d’un remboursement maximal de 23,69 € par an et par œil. Compte tenu des frais réels engendrés par ces équipements, une bonne mutuelle optique est nécessaire pour réduire le reste à charge.

Le remboursement des lentilles par l’Assurance Maladie est uniquement assuré pour les pathologies suivantes :

• Astigmatisme irrégulier.
• Myopie égale ou supérieure à 8 dioptries.
• Strabisme accommodatif.
• Aphakie.
• Anisométropie à 3 dioptries non corrigibles par des lunettes.
• Kératocône.

Les autres remboursements optiques

Pour choisir votre mutuelle, prêtez attention aux remboursements proposés sur les soins optiques les plus courants. Certains soins sont bien pris en charge par l’Assurance Maladie. D’autres devront faire l’objet d’une couverture plus spécifique.

Prestation	Tarif	Base de remboursement	Pourcentage de remboursement	Montant remboursé (après déduction du forfait de 1 €)
Consultation ophtalmologiste de secteur 1	28 €	28 €	70 %	18,60 €
Consultation ophtalmologiste de secteur 2	Honoraires libres	23 €	70 %	15,10 €
Opération de la myopie	Prestation non prise en charge par l’Assurance Maladie
Opération de la cataracte	À partir de 1400 €	271,70 € par œil	100 %	271,70 € par œil
Consultation chez un orthoptiste	22 €	22 €	60 %	13,2 €

Le remboursement par la mutuelle

Les mutuelles santé prennent en charge les dépenses optiques selon 2 mécanismes :

• Le remboursement forfaitaire : la mutuelle s’engage à rembourser vos dépenses optiques en fonction d’un forfait annuel défini par contrat. La plupart du temps, chaque acte médical fait l’objet d’un forfait prédéfini (ex : 200 € pour la monture, 100 € par verre, 300 € pour la chirurgie de la myopie).

• Le remboursement en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) : dans ce cas de figure, la prise en charge mutuelle est calculée en fonction de tarif de base de l’Assurance Maladie. Le remboursement correspond à un pourcentage de la BRSS.

Les BRSS sur les soins et les équipements optiques sont extrêmement limitées. Il est plus intéressant d’opter pour une mutuelle proposant une prise en charge sous forme de forfait. Dans certains contrats, c’est le cas des mutuelles haut de gamme, le forfait non utilisé pourra être reporté sur le solde de l’année prochaine.

Vous êtes à la recherche d’une bonne mutuelle optique ? La solution la plus simple pour souscrire le meilleur contrat consiste à utiliser un comparateur d’offres en ligne. Gratuit et simple d’utilisation, notre outil vous fera découvrir les mutuelles optiques les plus intéressantes au meilleur prix.