Remboursement psychologue

Depuis plusieurs années, la santé mentale fait l’objet d’un regain d’intérêt de la part des pouvoirs publics. Dans ce contexte, le psychologue est amené à jouer un rôle de plus en plus important dans notre quotidien. La question du remboursement des séances chez le psychologue par l’Assurance maladie se pose par conséquent.

Le psychologue, un acteur essentiel du système de soins français

Près de 4 millions de Français consultent un psychologue. Ce chiffre est d’ailleurs en constante évolution depuis la pandémie de 2020.

Quel est le rôle du psychologue ?

Le rôle du psychologue est d’aider les individus à résoudre leurs difficultés d’ordre émotionnel, social ou affectif. Il mène pour cela des entretiens individuels ou collectifs.

De nombreux motifs peuvent pousser les patients à solliciter les conseils d’un psychologue :

• Mal-être.
• Difficultés relationnelles.
• Thérapie de couple.
• Troubles de l’humeur.
• Addictions.
• Anxiété.
• Dépression.
• Burn out.

Aujourd’hui, le métier de psychologue s’est largement démocratisé. Il est pratiqué par près de 90 000 personnes, dont 85 % de femmes. La moyenne d’âge des professionnels du secteur est de 45 ans.

Quelle est la différence entre le psychologue et le psychiatre ?

Le psychologue, le psychanalyste et le psychiatre s’intéressent tous trois aux difficultés émotionnelles et comportementales de leurs patients. Ils cherchent à leur apporter des solutions pour trouver équilibre et bien-être. Malgré un but commun, ces 2 spécialistes ne justifient pas de la même formation. Ils n’utilisent pas toujours les mêmes techniques pour arriver à leurs fins.

• Le titre de psychologue est délivré aux personnes ayant validé un parcours universitaire de niveau bac+5. Les psychologues sont titulaires d’un master mention psychologie, comprenant un stage professionnel et un mémoire de recherche.

• Le psychiatre est un médecin spécialiste de psychopathologie et de psychopharmacologie. Il a suivi des études de médecine d’une durée minimale de 10 ans. À ce titre, le psychiatre est habilité à prescrire des médicaments. Ce n’est pas le cas du psychologue.

• Le psychanalyste est un thérapeute utilisant principalement la méthode développée par Sigmund Freud. Elle repose sur une écoute attentive favorisant, pour le patient, l’exploration de l’inconscient. La pratique de la psychanalyse n’est pas réglementée au niveau de l’État. C’est la raison pour laquelle il n’existe pas de diplôme officiel. Certains justifient d’une formation de psychiatre ou de psychologue.

Quel est le prix d’une consultation chez le psychologue ?

Le prix d’une consultation en cabinet est libre. Le psychologue a la possibilité de fixer lui-même ses tarifs en fonction de sa clientèle, de ses spécialités et de sa politique commerciale.

Une consultation chez un psychologue dure la plupart du temps entre 45 minutes et une heure. Les tarifs moyens constatés s’échelonnent de 50 à 100 €, avec une moyenne nationale de 64 € la séance. Les prix peuvent varier en fonction des villes. À Paris et Bordeaux, les séances sont de ce fait généralement facturées plus cher qu’à Nantes, Pau ou Vannes.

Le remboursement du psychologue par l’Assurance maladie

Historiquement, seules les consultations chez le psychiatre étaient remboursées par l’Assurance maladie. Les séances de psychothérapie ne faisaient l’objet d’aucune prise en charge. La mise en place des dispositifs « Mon soutien psy » et « Santé psy étudiant » a changé la donne.

Le dispositif « Mon soutien psy »

Depuis le 4 avril 2022, l’Assurance maladie prend partiellement en charge 8 séances d’accompagnement psychologique par personne et par an. Le suivi du dispositif « Mon soutien psy » consiste en :

• Un entretien d’évaluation préalable, remboursé à hauteur de 60 % d’un tarif fixé à 40 €. Vous recevrez dès lors 24 € de la part de l’Assurance maladie.
• 7 séances d’entretien individuelles, prises en charge à hauteur de 60 % d’un montant fixé à 30 €. Vous recevrez de ce fait 18 € de la part de l’Assurance maladie.

À qui s’adresse-t-il ?

Le dispositif « Mon soutien psy » s’adresse aux adultes et aux enfants de plus de 3 ans en situation de souffrance psychologique d’intensité légère à modérée.

Il est particulièrement indiqué pour :

• Le mésusage du tabac, de l’alcool et du cannabis, hors dépendance.
• Les troubles anxieux d’intensité légère à modérée (rumination, TOC, phobie).
• Les troubles dépressifs d’intensité légère à modérée.
• Les troubles du comportement alimentaire.

Mon soutien psy » : les étapes à suivre

Pour être remboursées, les séances doivent s’inscrire dans le système de soins coordonnés. Autrement dit, vous devez être dirigé vers un psychologue partenaire par votre médecin traitant. Si vous prenez vous-même rendez-vous auprès du psychologue de votre choix, vous ne bénéficierez d’aucun remboursement.

Voici les étapes à suivre :

• Étape n° 1 : vous prenez rendez-vous avec votre médecin traitant. En l’absence de signes d’urgence ou de gravité, il vous remet un courrier d’adressage. Pour les personnes mineures, l’approbation parentale est requise.

• Étape n° 2 : grâce àl’annuaire accessible sur le site « Mon soutien psy», vous choisissez un psychologue partenaire du dispositif. Lors de la première consultation, vous lui remettez le courrier d’adressage délivré par votre médecin.

• Étape 3 : vous bénéficiez d’un accompagnement psychologique pendant 8 séances individuelles. Les séances peuvent être réalisées à distance, à l’exception de la première. Cette séance d’évaluation vous permettra d’exposer les difficultés que vous rencontrez.

• Étape n° 4 : à l’issue des 8 séances, votre suivi thérapeutique se termine. Si vous le souhaitez, vous pouvez continuer la thérapie ou être redirigé vers un autre psychologue. Vous ne profiterez plus de la prise en charge du dispositif.

Le remboursement

Les remboursements s’effectuent uniquement par voie postale. Après chaque séance, vous devez envoyer à votre organisme d’Assurance maladie la feuille de soins et la lettre d’adressage.

Le dispositif « Santé Psy Étudiant »

Le dispositif « Santé Psy Étudiant » consiste en un suivi thérapeutique de 8 séances entièrement gratuites. Il est destiné aux étudiants de l’enseignement supérieur, dont la formation est reconnue par le ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche. L’étudiant n’a aucuns frais à avancer, le psychologue étant directement remboursé par l’université partenaire.

Le dispositif « Santé Psy Étudiant » s’articule autour des étapes suivantes :

• Étape n° 1 : vous prenez rendez-vous avec un médecin généraliste ou le service de santé de votre établissement. Sur présentation de votre carte d’étudiant, vous serez orienté en cas de besoin vers un psychologue partenaire du dispositif. Une lettre d’orientation vous est remise.
• Étape n° 2 : vous choisissez un psychologue depuis l’annuaire dédié. Il comporte aujourd’hui près de 1 200 professionnels.
• Étape n° 3 : vous effectuez vos séances gratuitement. Vous avez le droit de changer de psychologue si le suivi ne vous convient pas.

Le remboursement du psychologue par la mutuelle santé

Malgré la mise en place du dispositif « Mon soutien psy », l’Assurance maladie rembourse mal les dépenses liées à la santé mentale. Pour profiter d’une meilleure prise en charge, la seule solution consiste à souscrire une meilleure mutuelle proposant de bonnes garanties sur ce type de prestations. Toutes les mutuelles ne les proposent pas.

Un remboursement sous quelle forme ?

La prise en charge par la mutuelle des séances chez le psychologue peut s’effectuer de deux manières :

• Pour les séances du dispositif « Mon soutien psy » : la prise en charge s’exprime en % de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Pour une séance de suivi individuel, le remboursement s’effectue à hauteur de 60 % d’un montant fixé à 30 €.
  • Vous recevrez 18 € de la part de l’Assurance maladie.
  • Une prise en charge à 100 % de la BRSS vous permettra de recevoir 12 € supplémentaires.

• Pour les consultations hors dispositif « Mon soutien psy » : la prise en charge prend la forme d’un forfait. Chaque année, vous disposez d’une somme prédéfinie à dépenser pour votre suivi psychologique. Le remboursement s’effectue par l’envoi d’une facture acquittée. Le plus souvent, ce forfait annuel ne concerne pas uniquement les soins psychologiques. Dans le tableau de garanties, il fait partie de la catégorie « médecines douces », comprenant aussi la sophrologie, l’hypnose, l’aromathérapie, l’ostéopathie, l’acupuncture, etc.

Quel est le montant du remboursement ?

Le montant du remboursement dépend bien entendu du tableau de garanties de la mutuelle. Tous les contrats ne proposent pas une prise en charge pour le suivi psychologique. Pour les autres, le montant annuel est généralement compris entre 50 € et 300 €. Parfois, le nombre de séances et le prix maximal sont précisés.

À titre d’exemple, voici les garanties proposées par 3 de nos mutuelles :

Questions fréquentes sur le remboursement de séances chez le psychologue

L’Assurance maladie rembourse-t-elle le suivi psychologique ?

Oui, mais uniquement dans le cadre des dispositifs « Mon suivi psy » et « Santé Psy Étudiant ». Le suivi est limité à 8 séances, auprès d’un psychologue partenaire. Pour accéder à ces dispositifs, vous devez être en possession d’une lettre d’adressage rédigée par un médecin. 

Quel est le prix d’une séance chez le psychologue ?

Pour une séance de suivi psychologique d’une durée de 45 minutes, le tarif moyen est compris entre 50 € et 75 €. Il existe des disparités régionales importantes.

La mutuelle rembourse-t-elle les séances chez le psychologue ?

Cela dépend des garanties proposées par le contrat. Ce n’est conséquemment pas toujours le cas. La prise en charge des séances de psychologie par la mutuelle prend le plus souvent la forme d’un forfait annuel.